咽喉壁里白色的东西通常指的是扁桃体上的白色分泌物或增生物。这种情况可能由多种原因引起，包括但不限于细菌或病毒感染、慢性扁桃体炎、扁桃体结石等。

1. **细菌或病毒感染**：当咽喉受到细菌或病毒感染时，可能会导致炎症反应，进而形成白色的分泌物。这种情况下，通常会伴有发热、喉咙痛等症状。

2. **慢性扁桃体炎**：长期的炎症刺激会导致扁桃体组织发生变化，形成白色斑点或覆盖物。慢性扁桃体炎患者除了看到白色的分泌物外，还可能经历反复的咽喉疼痛和吞咽困难。

3. **扁桃体结石**：这些是由于食物残渣、死细胞和其他物质在扁桃体隐窝中积累形成的硬块。它们可以呈现为白色或灰色，并且有时会散发出异味。

如果发现咽喉壁里有白色的东西，并伴有不适症状，建议及时就医进行检查和治疗。医生可能会通过询问病史、进行物理检查甚至必要的实验室检测来确定具体原因，并给予相应的治疗建议。在日常生活中，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、多饮水以及避免吸烟和二手烟环境，也有助于减少这类问题的发生。